Пхукет. Что надо знать о здоровье нашим туристам. Прививки в Таиланд — о чем нужно знать перед поездкой Детские инфекции в тайланде

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают эритроциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

• Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
• Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
• Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
• Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Отравление, диарея и понос в Тайланде и их лечение.

Гипотетически, от отравления, диареи или поноса в путешествиях не может застраховаться ни один человек. Вероятность получить вышеперечисленное в странах Азии довольно большая. Поэтому, в этой статье я расскажу о диагностике неотложных состояний, требующих незамедлительной консультации с врачем и о более простых случаях отравления или поноса, которые можно лечить дома исходя из моего практического опыта как врача и как отца путешествующего с 2 маленькими детьми. Кратко можно ознакомиться на сайте ВОЗ

Для начала нужно просто быть более внимательным и знать основные принципы как защитьтся от пищевого отравления - подробней на WikiHow или U.S. Centers for Disease Control and Prevention:

1. Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета.
2. Если у кого-то из близких болит живот, то нужно не только мыть руки с мылом не менее 20 секунд, но и желательно продезинфицировать их, как вариант алкголем крепче 35%.
3. Обязательно мыть кипяченой водой фрукты и овощи, которые не будут подвергаться термической обработке.Пить только бутилированную запечатанную или кипяченую воду.
4. Продукты, особенно с коротким сроком хранения, нужно хранить в холодильнике.
5. Есть только свежеприготовленные пищу, которая подается горячей.
6. Пользуйтесь одноразовой или персональной посудой.
7. Старайтесь питаться в одной месте, а не в разных.
8. Не покупайте готовую пищу.

Симптомы.

При наличии этих симптомов немедленно вызывайте скорую или обратитесь к врачу.

1. Понос с кровью.
2. Рвота с кровью.
3. Потеря или нарушение сознания - постоянная слабость, головокружения, предобморочные состояния, сонливость.
4. Судороги.
5. Нарушение зрения - нечеткое зрение, двоение в глазах.
6. Рвота более 10 раз в сутки.
7. Рвота затрудняющая питье - рвота даже после небольшого глотка жидкости.
8. Понос более 10 раз в сутки.
9. Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа, запах ацетона изо рта).
10. Снижение массы тела более чем на 7%.
11. Боль в грудной клетке - казалось бы это не должно быть связано, но у пациентов старше 40 лет, обезвоживание и потеря электролитов при поносе и рвоте вызывает повышение вязкости крови, что приводит к затруднению работы сердца, что в свою очередь приводит к ишемии, как раз и проявляющейся болью в области сердца - это проверено на большом количестве пациентов старше 40 лет.

Симптомы отравления или легкой инфекции которые как правило, проходят в течении нескольких дней являются:

1. Тошнота.
2. Рвота - до 10 раз в сутки.
3. Диарея, понос до 10 раз в сутки.
4. Боли в области живота - внизу живота, по всему животу, около пупка.
5. Слабость.
6. Повышение температуры.
7. Чувство бросания в жар.
8. Страх.
9. Дрожание рук и ног.
10. Учащение пульса - сердцебиение.

Лечение отравлений, диареи и поноса в Тайланде с учетом местных особенностей.

Выше уже указаны все симптомы отравления и поноса при которых нужно обратиться за помощью к специалистам. В остальных случаях нужно внимательно следить за Вашим состоянием. Одна из наиболее распространенных ошибок это прием противорвотных препаратов и средств от диареии в самом начале заболевания. Не нужно сразу же принимать ударную дозу имодиума - это не только ошибочно, но еще и очень опасно - в самом простом случае время выздоровления затянется, в худшем человек может погибнуть. Поэтому самое лучшее, из того что можно сделать в этом случае - это помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией или отравлением. Итак, основные принципы лечения:

1. Замедление всасывания токсинов. Для этого подойдет обычный активированный уголь (аналог активированного угля в Тайланде это Deltacarbon Carbon Charcoal) из расчета 1 таблетка на 10 кг или энтеросгель 1.5-3 столовых ложки 3 раза в день. Зачастую своевременное применение энтеросорбентов предотвращает развитие отравления и помогает устранить уже имеющиеся симптомы, так как они абсорбируют и удаляют из желудочного-кишечного тракта не только токсины, но и некоторые патогенные бактерии, не приводя к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате гораздо меньшее количество токсинов попадает в кровь. Вывод - пейте и не бойтесь. Кроме того, если чувствуете тошноту и понимаете что скоро начнет рвать, не сидите в размышлениях, вызывайте рвоту самостоятельно. Чем раньше это случится, тем лучше. Принцип здесь такой, чем раньше Вы вызовите рвоту, тем меньше токсинов останется в желудке и соответсвенно меньше токсинов всосется в кишечнике. Идеальный вариант - это если рвота вызывается в течении первого часа после употребления "подозрительной" пищи.
2. Предотвращение обезвоживания. Во время рвоты и поноса, кроме токсинов, бактерий или вирусов организм также теряет огромное количество жидкости и различные микроэлементы. Как правило, именно обезвоживание является основной причиной отека мозга, отказа почек и смерти. Вот почему очень важно в лечении отравлений, использовать оральную регидратационную терапию - или просто употреблять больше жидкости. Особенно это актуально в тропических странах, где климат способствует более быстрому наступлению обезвоживания. Но чай, кофе, молоко, газировка типа фанты или колы, соки - в данной ситуации плохой вариант - они только усугублят проблему, так как на самом деле вытягивают еще больше воды из организма посредством осмоса. Но если вариантов нет - то можно пить и их - нужно защищать почки. Лучше всего с этой целью использовать специальные вещества для оральной регидратации - электролиты, в которых уже содержатся все необходимые вещества и микроэлементы, которые организм теряет во время рвоты и поноса. Это могут быть такие препараты как Регидрон, Гидровит, Humana Электролит - привезенные с собой из России или стран СНГ или местные аналоги - такие как - Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte - их необходимо развести в стакане воды и пить как можно чаще. Идеальная температура должна быть 36 - 37 С цельсия. Но если их нет, подойдет и простая вода в которую необходимо добавить 6 ложек сахара, 1 ложку соли и 1/4 ложки соды или сока лайма. Пить нужно медленно и небольшими порциями - сначала по столовой ложке каждые 5 минут, так как большой объем сразу выпитой жидкости может вызвать и, как правило, вызывает рвоту. Всего в течении суток нужно выпить не меньше 3 - 5 литров жидкости. Пить нужно минимум 150 - 200мл жидкости после каждого посещения туалета или рвоты.
   
   
   
3. Антибиотикотерапия. Если симптомы продолжаются три дня, а состояние не улучшается, то это плохой знак. В данной ситуации есть 2 варианта - принять антибиотик или обратиться в госпиталь. Идеальный вариант - обратиться к врачу. Опять же, это можно и нужно сделать даже раньше, если есть симптомы описанные выше, как требующие неотложной госпитализации. Но что делать если рядом нет госпиталя? Есть несколько антибиотиков которые могут помочь справиться с этой ситуацией World Gastroenterology Organisation рекомендует ципрофлоксацин (Cifloxin в тайских аптеках) - 500мг 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать левомицетин (Chloramphenicol) , старый, широкоизвестный препарат. Дозировка стандартная по 1 таблетке (500мг) 4 раза в день. Местные варианты антибиотиков - Нифуроксазид (Erfuzide в тайских аптеках) 200мг 4 раза в день, Фуразалидон (Disento в тайских аптеках) 100мг (2 таблетки) 4 раза в день.
   
   
   
   
   
   
4. Пробиотики. Это аналоги - Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналогичные по сотаву препараты - Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut. Эти лекарственные средства можно использовать при отравлениях легкой степени совместно с орально-регидратационной терапией. Хотя никаких доказательств о пользе этих препаратов нет - но в качестве "психотерапии" можно использовать.
   
   
   

Возможные заболевания в Тайланде

Таиланд является страной с высоким уровнем медицинского обслуживания и одним из лучших в сфере здравоохранения в регионе Юго-Восточной Азии. Поэтому риск заболевания или получения опасной инфекции в Тайланде крайне низок при условии соблюдения правил элементарной гигиены и проявлении осторожности при посещении сельскохозяйственных регионов или природных заповедников.

По статистике наиболее распространенными и часто встречающимися среди отдыхающих в Таиланде являются прежде всего кишечные инфекции и диарея, вызываемые в 98% случаев несоблюдением правил гигиены самими отдыхающими и только в 2% - плохим качеством продуктов или воды.

Перечень вероятных опасных болезней и инфекций и уровень риска в Тайланде (общая статистика приведена для всех пострадавших, независимо от национальности, то есть в основном касается населения Таиланда):

1. Гепатит А и В. Заболевание распространено во всем азиатском регионе. Прививка рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для всех лиц, посещающих азиатский регион.

2. Японский энцефалит. Заболевание переносится комарами, размножающимися на рисовых полях и проявляющими активность в темное время суток. Прививка от японского энцефалита делается тайским детям в обязательном порядке. Наиболее опасным периодом распространения заболевания считается сезон с мая по октябрь, а самыми подверженными ему районами – северная часть Таиланда. Несмотря на общую опасность заболевания как такового, за последние 12 лет в Таиланде зафиксировано только 11 смертей от японского энцефалита. Тайские органы здравоохранения внимательно отслеживают и уничтожают возможные очаги возникновения данной инфекции.

3. Малярия. Общий риск заболевания малярией в Тайланде – низкий. В Таиланде теоретически наиболее опасными районами являются прилегающие к Камбодже и Лаосу регионы. Риск малярии в туристических местах отсутствует. Единичные случаи малярии были зарегистрированы в последний раз в апреле 2011 года в провинции Yala.

4. Мелиоидоз. Болезнь возможна во время сезона дождей, в регионах, подвергающимся наводнениям. Последняя вспышка заболевания была зафиксирована в августе 2010 года, общим количеством 1307 заболевших и 6 умерших в северо-восточном районе Королевства, в основном среди местных фермеров.

5. Лихорадка чикунгунья. Распространяется москитами. Наиболее подверженными заболеванию регионами являются южные районы Таиланда, включая Пхукет. Последняя вспышка заболевания зарегистрирована в сентябре 2009 года в провинциях Songkhla, Narathiwat, Pattani и Yala, с общим количеством 42.000 заболевших, а также на Пхукете – около 2.000 случаев заболевания. Смертельных исходов от заболевания не отмечается.

6. Лихорадка Денге. Достаточно распространенное заболевание на всей территории Таиланда. Распространяется дневными москитами. Чаще всего наблюдается в период между маем и ноябрем в сельских регионах. Статистика заболевания – 86,000 случаев (из них 98 смертельных) в 2010 году, 48,000 случаев (из них 27 смертельных) в 2011 году.

7. Птичий грипп. Несмотря на всеобщую истерию относительно данного заболевания, в Таиланде было зафиксировано лишь 5 смертных от этого заболевания за последние 5 лет.

Таким образом, следует помнить, что основным переносчиком инфекций и опасных болезней в Тайланде являются комары и москиты, преимущественно в сельской или дикой местности. Элементарное использование репеллентов (обязательно местного производства) и закрытой одежды, особенно для детей, при таких посещениях снижает вероятность заболевания и инфекции на порядок.

Copyright © 2008-2019.

Обновлено: 2017-12-28

Олег Лажечников

Начитались новостей и задумались о том, нужны ли прививки в Таиланд? Раньше и у меня был такой вопрос, а сейчас мой многолетний опыт зимовок подсказывает знаете что? Никакие, кроме тех, что следует ставить по графику прививок. Но прежде, чем садиться за статью и излагать своё собственное мнение на этот счёт, я ещё раз просмотрел варианты ответов в компетентных источниках, начиная с сайтов Роспотребнадзора, Минздрава и Минтуризма, заканчивая частными блогами и крупными сообществами в соцсетях. В итоге, мнение моё не изменилось, а ответ на вопрос «нужны ли прививки перед поездкой в Таиланд» будет прежний — не нужны. И вот почему.

Не забывайте, что я не медик, так что не все медицинские нюансы я могу озвучить корректно. Мнение моё основывается не на глобальной статистике и справочной информации, а на личном опыте путешествий по Таиланду, опыте многократных зимовок с семьёй и постоянном общении с другими зимовщиками и экспатами. Не стану переписывать для вас (пусть даже в сжатой форме) все симптомы и способы заражения — для этого есть специализированные ресурсы, и вы сами их найдёте, если решите погрузиться в тему чуть более детально. Списка болезней будет достаточно, согласны? Ну так вот.

Чем пугают медики РФ

По мнению главных медицинских сайтов РФ, основные болезни в Тайланде это:

В отличие от наших врачей, тайские доктора точнее знают специфику своего региона и постоянно рекомендуют прививки от гепатита и от японского энцефалита . Хотя я не раз встречал у людей мнение, что тайские медики готовы вколоть вам хоть все прививки по списку от A до Я, если вы на них согласитесь — медицина же платная. Но самые честные доктора рекомендуют именно эти две, хотя японский энцефалит — штука чрезвычайно редкая и характерна лишь для ряда провинций. Надо отметить, что качество вакцин в Таиланде получше российских, а цена не сильно отличается от, например, московских.

График прививок в Таиланде почти один в один совпадает с графиком прививок на родине, поэтому нет необходимости переживать, что вы уезжаете на зимовку с малышом, у которого по плану должна быть вакцинация. В России сейчас родители и так стараются по возможности не делать бесплатные прививки, предпочитая отечественным вакцинам импортные, так что нет разницы, где вы будете за неё платить. Цена колеблется между 500 и 1500 батами. В клиниках покрупнее и с громким именем типа Бангкок Госпиталя цены будут задраны раза в полтора-два, ну и не забывайте, что к этой стоимости добавятся еще счета за услуги доктора и больницы.

Чем болеют на самом деле

А теперь получите и распишитесь за реальный топ болезней и болячек, которые могут вывести вас из строя на зимовке или в отпуске. Перечисляю их по мере убывания, то есть, наверху списка — самое популярное.

• Солнечные ожоги. Главная проблема неопытных людей. Спасаемся кремами, тенью, длинной одеждой.
• Пищевое отравление. Не пить сырую воду, не брать напитки со льдом с стрёмных местах, постоянно мыть руки, ну и прочие правила обычной гигиены.
• Простудные заболевания. Ледяные напитки, кондиционеры в магазине, в машине и дома делают своё черное дело. Насморк и ангина — обычное дело даже для тайцев.
• Падение со скутера или ДТП. Вакцины нет. Надевайте длинную плотную одежду и шлем, пристёгивайтесь в авто, смотрите в оба и будет осторожны. Чувствуете себя неуверенно — берите такси и трансферы.
• Аллергические высыпания и проблемы с кожей. Лечится по назначению доктора (учтите, что во многих страховках кожные заболевания не являются страховыми случаями).
• Руки-ноги-рот (Вирус Коксаки). Прививки нет.

И уже потом только идут лихорадка Денге, укусы насекомых, гепатит, медузы и морские ежи, а японский энцефалит и малярия вообще в конце списка вероятных опасностей для фаранга. Хочу заметить — я не утверждаю, что болезни из списка медиков РФ вас не коснутся, это было бы слишком самонадеянно. Шансы всегда есть, но вот какие — знает только Будда. А по житейскому нашему опыту, мы бы не стали заморачиваться поиском экзотических прививок от экзотических болезней. За исключением одной рекомендации — прививка от кори. Надо точно знать, ставили вам её или инет, и когда ставили. Помню случай, когда в СМИ муссировали тему про то, как в Ижевске пара десятков человек в инфекционном лежали под карантином из-за одного туриста, который привез корь из Таиланда.

Как спастись?

Самая логичная рекомендация для поездки в Таиланд — это хорошая страховка. Она снимает с вас головную боль по оплате весьма недешёвых медицинских услуг в случае необходимости, а топ этих случаев из моего «житейского списка» как раз-таки покрывается страховкой, плюс разные там Коксаки и Денге вы тоже сможете полечить без лишних финансовых потерь. Моё мнение такое — если вы не собираетесь в Таиланд на годы, не планируете бродить по джунглям и тусить в неблагополучных районах, то прививаться вам тупо не от чего. А ещё перед зимовкой обязательно посетите стоматолога, чтобы не искать потом наиболее рукодельного врача-тайца по отзывам соотечественников.

В остальном же — не забывайте о простых правилах гигиены. Например, носите с собой влажные салфетки или флакончик со спиртовой жидкостью из аптеки — полезная штука, особенно для родителей малышни. Следите за тем, чтобы ребёнок не сидел долго на открытом песке (сами тоже не злоупотребляйте), не тянул в рот поднятое с земли и не ел песок на пляже. Пить только бутилированную воду, зубы тоже можно чистить и споласкивать только бутилированной водой, но я этим правилом пренебрегаю. Для жилья выбирайте резорт с нормальной администрацией, которая тратит деньги на протравку комаров на внутренней территории. Ну, и принимайте все меры для отпугивания москитов — эти гады переносят, и Денге, и Зика, и малярию.

И для закрепления материала повторю: СМИ очень любят жареное, особенно если это происходит не в нашей стране. Поэтому любую истерию об эпидении или наводнении нужно делить на шестнадцать. Да, в Таиланде климат отличный от нашего и здесь живут болезни, которые для нас кажутся жутковатыми, но ключевое слово «кажутся». Всегда перепроверяйте инфу из СМИ, а то потом получится как в том разговоре, который я подсмотрел в интернете. Там один мужик другому на полном серьёзе доказывал, что в Таиланде, в море плавают некие споры, которые попадают в мужской член и прорастают там травой. И что бороться с этим может только тайская медицина, а курс лечения не меньше двух недель. Заболеешь один раз и будешь потом постоянно лечиться.

P.S. Еще одна страшилка про опасных насекомых и животных — .

P.P.S. UPD по комментариям читателей — прививка от Ротавируса.

Почитал я про эту прививку, и вот что стало понятно. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ должен прививаться в странах с повышенным риском заболеваемости, куда входит и регион ЮВА. Вакцин существует всего две: RV5 RotaTeq™ и RV1 Rotarix™. RotaTeq™ получена на основе человеческого штамма, а Rotarix™ — на основе человеческого и бычьего штаммов. В РФ используется РотаТек. Первая доза вакцины должна быть введена ребенку в возрасте до 6 недель. Вакцину RV1 вводят дважды, RV5 — трижды, перорально, с интервалом не менее четырех недель. Причем РотаТек можно прививать одним днём с другими прививками, кроме оральной живой полиомиелитной вакцины. Прививка действует около 2 лет. Прививки детям старше двух лет вроде как тоже имеют смысл, но доказано, что от прививки Роташилд повышаются шансы получить осложнение — непроходимость кишечника.

То есть, на мой взгляд, имеет смысл прививать ребенка в возрасте до 2-х лет, но не позже. Да и то, при условии, что ребенок будет постоянно находиться в эпицентре детской тусовки — ясли, сады или поликлиники. Если же он большую часть времени проводит дома, то прививка не нужна. А еще житейский опыт показывает, что ротавирус в Таиланде встречается примерно так же часто, как и другие энтеровирусы, вроде астровируса или норовируса, главными проблемами которых является обезвоживание и (возможно) судороги на фоне высокой температуры. Но любой родитель знает, что делать при высокой температуре и как восстанавливать организм от дегидратации. Поэтому я не вижу особого смысла прививать ребенка от одного из возможных вариантов болезней, да еще и с такой побочкой.

Лайфхак 1 - как купить хорошую страховку

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Лайфхак 2 - как найти отель на 20% дешевле

Спасибо, что прочитали

Раньше, перед тем как приехать в Таиланд, надо было сделать кучу прививок. Теперь для посещения Таиланда Министерство Здравоохранения России не требует с российских туристов обязательного проведения вакцинации от тропических заболеваний, но все равно не надо забывать, что Таиланд – это тропики. В Таиланде, как и во всех странах Юго-Восточной Азии, можно подхватить тропические болезни, в том числе болезни, от которых нет полного излечения. Например, малярия до сих пор считается смертельно опасной болезнью и это не смотря на то, что существуют современные методы лечения этого опасного тропического заболевания. Самолечение при малярии не уместно, при первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Еще одна неизлечимая болезнь в тропиках – это лихорадка Денге, которая на данное время тоже излечивается в большинстве случаев. Основные симптомы этих двух тропических болезней очень похожи. У больных высокая температура, тошнота, озноб, а главные симптомы — это высыпания на коже. Чаще всего, лихорадкой Денге и малярией заболевают люди с пониженным иммунитетом, а также дети и беременные женщины.

Прививки от малярии на сегодня не существует. Обе этих тропических болезни переносятся комарами. В Таиланде, во всех курортных городах круглый год проводятся повышенные профилактические меры против кровососущих насекомых. Туристы же должны знать, чтобы не испортить себе отдых и приехать на Родину здоровым из турпоездки, нужно обязательно пользоваться реппелентами и средствами, которые отпугивают комаров. Информируем всех прибывших в Таиланд, что различные средства от комаров в Таиланде продаются на каждом углу. Их можно купить в любом 7 eleven, family mart, торговых центрах, гипермаркетах. Везти различные средства от комаров из России не обязательно. Еще одна коварная болезнь в тропиках – желтая лихорадка. Желтая лихорадка относится к вирусным геморрагическим болезням, которые обычно протекают в острой форме. Переносчиком этого страшного недруга тоже являются комары. Свое название эта лихорадка получила из-за пожелтения кожных покровов у людей заразившихся ею. Каждый второй человек, получивший укус, умирает. Зараженность желтой лихорадкой ежегодно свыше 200 тыс. человек. В Таиланде эта болезнь распространена меньше, чем в странах Африки.

На данный момент от желтой лихорадки существует вакцинация. Вакцинация – дело добровольное, но отъезжающим на постоянное место в Таиланд, данную прививку сделать не просто желательно, а необходимо. Вакцинация против желтой лихорадки делается за неделю до выезда в тропики. Всего один укол в подлопаточную область и вы гарантированно на целых 10 лет защищены от желтой лихорадки, что собственно мы и сделали и нисколько не пожалели.

Король Рама V

Что курят в Таиланде?

Адская жизнь в тюрьмах Таиланда

Гора Золотого Будды (Кхао Чи Чан)

Новый Год в Паттайе! Как мы отметили Новый 2015 Год!

Паттайя 2015. Как изменился Beach Road?

Почему Таиланд забирает русские души?